Chalazion

Definition

  • chronisch granulomatöse entzündliche Reaktion (Lipogranulom) ausgehend von den Meibomdrüsen
  • meist mit tastbarem Knoten an den Lidern, in der Regel nicht schmerzhaft

Therapie

  • Auflegen von Wärme mehrmals täglich (am besten mit Hot-/Cold-Packs), mit Lidrand-Massage und täglicher Lidrandhygiene
  • Fucithalmic Tropfgel 2x/Tag (kann über längere Zeit gegeben werden)
  • bei persistierendem Chalazion: Inzision ab interno + Curettage (mit Histologie)
    • alternativ: Steroidinjektion bei schlecht abgekapselten oder kleinen Befunden möglich (Cave: Hautdepigmentation, Fettatrophie)
  • Bei rezidivierenden Hordeola oder Hordeolosis:
    • Lidrandhygiene
    • Minocin Akne 50mg 2x/d für 1 Woche, dann 1x/d für 5 Wochen (ca. 1h vor Mahlzeiten einnehmen).
      • KI: Nieren- und Leberinsuffizienz, Schwangerschaft, Kinder unter 8 Jahren
    • Alternativ: Azithromycin 110mg 1-0-0 für 4-6 Wochen

Cave bei Kindern

  • Chalazion am Oberlid kann zu Amblyopie führen!
    • Autoref: Astigmatismus?
    • Pupille verdeckt?

Differentialdiagnosen

  • Hordeolum: akute (bakterielle) Infektion der Meibom- oder Zeisdrüsen, „Gerstenkorn“, schmerzhaft
  • Talgdrüsen-Karzinom: Bei unklaren rezidivierenden Chalazien unbedingt eine Biopsie machen!
  • Lidphlegmone bei ausgeprägter Lidschwellung

Quellen

  • EyeWiki
  • The Wills Eye Manual: Office and Emergency Room Diagnosis and Treatment of Eye Disease; Nika Bagheri MD, Brynn Wajda MD, et al; Lippincott Williams&Wilkins; 7. Auflage (2016)
  • Kanski’s Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach; Jack J. Kanski MD, Brad Bowling MD; Saunders Ltd.; 8. Auflage (2015)