Hordeolum

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Definition

  • akute (bakterielle) Infektion der Meibomdrüsen (Hordeolum internum) oder Zeisdrüsen (Hordeolum externum)
  • “Gerstenkorn”
  • meist mit tastbarem Knoten an den Lidern, in der Regel schmerzhaft, Rötung

Therapie

  • hohe Selbstheilungsrate, am wichtigsten ist Auflegen von Wärme 4x/Tag mit leichter Massage (mit Hot-/Cold-Packs, alternativ Schwarzteebeutel, warmer Waschlappen), Lidrandhygiene
  • Optional Fucithalmic Tropfgel 2x/Tag für 2-3 Wochen
  • alternativ: Maxitrol AS 3x/Tag oder Tobradex AS 3x/Tag bis zum Abklingen (max. 2 Wochen, Cave: Druckanstieg!)
  • Bei rezidivierenden Hordeola:
    • Lidrandhygiene
    • Minocin Akne 50mg p.o. 2x/d für 1 Woche, dann 1x/d für 5 Wochen (ca. 1h vor Mahlzeiten einnehmen).
      • Kontraindikation: Nieren- und Leberinsuffizienz, Schwangerschaft, Kinder unter 8 Jahren.
  • Systemische Antibiose (z. B. Amoxicillin/Clavulansäure 1g 3×/d p.o.) bei Übergang in eine Lidphlegmone (diffuse Lidschwellung und -rötung, Fieber)

Differentialdiagnosen

  • Chalazion: chronisch granulomatöse entzündliche Reaktion, nicht schmerzhaft
  • Lidphlegmone bei ausgeprägter Lidschwellung

Quellen

  • EyeWiki Stye
  • The Wills Eye Manual: Office and Emergency Room Diagnosis and Treatment of Eye Disease; Kalla A. Gervasio MD, Travis J. Peck MD et al.; Wolters Kluwer; 8. Auflage (2021)
  • Kanski’s Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach; John F. Salmon; Elsevier; 10. Auflage (2024)