Sprache ändern Englisch
Definition
- Ablösung des Glaskörpers von der Membrana limitans interna der neurosensorischen Netzhaut
- kann Monate dauern bis Glaskörper komplett abgehoben
- häufig ab Alter von 50-70 J, früher bei hoher Myopie
- Netzhautriss in etwa 10 – 15% der akuten symptomatischen HGAs, Glaskörperblutung in ca. 7.5%
Symptome
- Blitze
- Mouches volantes, Russregen, Spinnennetze
- Verschwommensehen/ Schleier, Visusminderung (bei GK-Blutung)
Befunde
- Tabakstaub? (=pigmentierte Zellen im anterioren Glaskörper), Glaskörperblutung?
- Fundusuntersuch (mit Kontaktglas): Netzhautriss/foramen?
- bei Glaskörperblutung ohne genügenden Funduseinblick: Ultraschall zum Ausschluss Amotio retinae
Therapie
- bei Netzhautriss: Laserretinopexie
- bei sehr peripher gelegenen Netzhautrissen evtl. Kryoretinopexie evaluieren
- bei Amotio retinae: ad OP
Verlaufskontrollen
- keine Evidenz/ Guidelines, mögliches Management:
- bei frisch aufgetretener Symptomatik vor Erstvorstellung: Verlaufskontrollen nach 7-10 Tagen, 1 Monat, 3 Monaten
- weitere Kontrollen je nach Symptomen/Befunden (Kontrollabstände können immer weiter ausgedehnt werden, generell so lange Blitze vorhanden)
- bei St.n. Laserretinopexie eines Foramens: Suffizienzkontrolle nach 7-14 Tagen, evtl auch frühere Verlaufskontrollen
- bei Glaskörperblutung ohne Funduseinblick: wöchentliche Kontrollen mit Ultraschall
- bei frisch aufgetretener Symptomatik vor Erstvorstellung: Verlaufskontrollen nach 7-10 Tagen, 1 Monat, 3 Monaten
Quellen
- EyeWiki Posterior Vitreous Detachment
- The Wills Eye Manual: Office and Emergency Room Diagnosis and Treatment of Eye Disease; Kalla Gervasio MD, Travis Peck MD et al; Lippincott Williams&Wilkins; 8. Auflage (2021)
- Kanski’s Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach; John E Salmon MD; Elsevier; 9. Auflage (2019)