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Klinik

• Beschwerden im Bereich der Tränendrüse mit schmerzhafter Schwellung des temporalen Oberlid
  • Paragraphenform des Oberlides
  • Schwellung / Rötung der Tränendrüse
    • Oberlid genug nach temporal ziehen, damit Tränendrüse sichtbar wird
    • Subtarsale Bindehaut gerötet
• Vermehrte oder reduzierte Tränenproduktion möglich
• ggf. leichte Bulbusverlagerung nach inferior medial

Ursachen

• entzündlich, nicht-infektiös: idiopathische entzündliche Orbitopathie
  • andere: Sarkoidose, IgG4-assoziierte Erkrankungen, Sjögren Syndrom, endokrine Orbitopathie, Lymphom
• viral (meist beidseitig): Mumps, Mononukleose/EBV, Adenovirus, Influenza, Varizella zoster
• bakteriell (meist einseitig): seltener

Therapie

• bei V. a. entzündliche, nicht infektiöse Genese:
  • ggf. systemische Steroidtherapie
  • ggf. Biopsie
• bei V. a. virale Genese:
  • Voltaren 50mg Tbl. 3x/d
  • Evtl. FML-NEO AT 3x/d
• bei V. a. bakterielle Genese:
  • Augmentin 1g 2x/d
  • Maxitrol AT 4x/d
  • initial tägliche Kontrollen!

Quellen

• EyeWiki Dacryoadenitis
• The Wills Eye Manual: Office and Emergency Room Diagnosis and Treatment of Eye Disease; Nika Bagheri MD, Brynn Wajda MD, et al; Lippincott Williams&Wilkins; 7. Auflage (2016)
• Kanski’s Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach; Jack J. Kanski MD, Brad Bowling MD; Saunders Ltd.; 8. Auflage (2015)