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Allgemeines

• Ablagerung von Calciumsalzen (Calciumphosphat) in der Bowmanmembran, der Basalmembran des Epithels und dem vorderen Stroma.

Ursachen

• chronische Uveitis anterior
• Phthisis bulbi
• Silikonöl in der Vorderkammer
• chronisches Hornhautödem
• schwere chronische Keratitis
• chronisches Nierenversagen
• hereditär
• Parahyperthyreoidismus
• Phosphat-haltige Augentropfen

Befunde

• initial periphere Kalkablagerung im Lidspaltenbereich mit klarer Cornea zwischen Limbus und Kalkablagerung
• langsame Ausdehnung nach zentral mit bandförmiger Kalkplaque, teils dazwischen transparente „Löcher“
• fortgeschrittene Läsionen können nodulär und erhaben werden

Differentialdiagnosen

• Vogt’scher Limbusgürtel (Vogt’s limbal girdle)
  • Typ 1 mit klarer Zone zwischen Ablagerung und Limbus, Typ2 direkt am Limbus
  • sehr häufige altersbedingte Veränderung, meist bilateral
  • keine Therapie notwendig

Therapie

• EDTA-Abrasio:
  • Abrasio mit einem in verdünnter EDTA-Lösung (1.5 – 3%) getauchten Stieltupfer
• Weitere Möglichkeiten: Diamantbohrer, Excimerlaser-Keratektomie, lamelläre Keratoplastik

Quellen

• EyeWiki Calcific Band Keratopathy
• The Wills Eye Manual: Office and Emergency Room Diagnosis and Treatment of Eye Disease; Nika Bagheri MD, Brynn Wajda MD, et al; Lippincott Williams&Wilkins; 7. Auflage (2016)
• Kanski’s Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach; Jack J. Kanski MD, Brad Bowling MD; Saunders Ltd.; 8. Auflage (2015)