Kinderbrillen

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Untersuchung

  • immer objektive Refraktion in Zykloplegie bis mind. zum 14. Lebensjahr (Cyclopentolat 0.5% vor dem Alter von 6 Mte., danach 1%
    • alternativ: Mydriaticum (Tropicamid) 4×1 alle 5 min., dann 15 min. nach letzter Gabe -> Refra.
    • alternativ: Atropin 0.5% 1x abends vor und am Morgen des Kontrolltermin durch Eltern (Termin erst ab 10:00 Uhr)
  • bei Geburt: Zukneifen der Augen durch Licht
  • ab 7 Tage postnatal: Vestibulo-oculärer Reflex
  • ab dem 2. Lebensmonat: gute Fixation
  • ab dem 4. Lebensjahr Visusprüfung
  • ab dem 7. Lebensjahr subjektive Refraktion
  • ev. orthoptischer Status

Korrektur bei Ametropie ohne Strabismus

  • Hyperopie: > 3 dpt (> 4 dpt gemäss Kanski)  initial ev. 1 dpt. Unterkorrektur bis sich das Kind an die Brille gewöhnt hat (bei hohen Refraktionsfehlern bereits bei der 1. Brille volle Korrektur)
  • Myopie: vor dem 2. Lj. Korrektur von Werten > 5 dpt. Oder mehr (gemäss Kanski); > 8 dpt. ab 2. Lebensjahr Vollkorrektur; CAVE: keine Unterkorrektur!
  • Astigmatismus: > 1 dpt (> 1.5 dpt gemäss Kanski) Vollkorrektur (ab 10. bis 12. Lebensmonat; Ausnahme: bei symmetrischem Astigmatismus)
  • Anisometropie: > 1 dpt. Vollkorrektur (ab dem 3. Lebensjahr gemäss Kanski)

Indikation für eine Brille

  • generell: Brillenkorrektur frühstens ab dem 1. Lebensjahr (Ausnahme: Aphakie bei St.n. kong. Katarakt)
  • Hyperopie: Bis zu +4dpt. ohne Strabismus sollte bei Kindern generell nicht korrigiert werden, sofern keine Probleme beim Sehen in die Nähe bestehen. Bei einer Hyperopie > 4dpt. werden i.d.R. meistens 2/3 der Korrektur verordnet. Besteht jedoch eine Esotropie, muss der volle in Zyklo ermittelte Refraktionswert verordnet werden, auch wenn das Kind noch nicht 2 Jahre alt ist.
  • Myopie: Bis zum 2. Lebensjahr sollen lediglich Refraktionswerte von > -5dpt. korrigiert werden, zwischen dem 2. und 4. Lebensjahr solche von > -3dpt. Bei Kindern ab dem 5. Lebensjahr können auch geringere Miopien ausgeglichen werden.
  • Astigmatismus: Zylinder von > 1.5dpt. sollte korrigiert werden, insbesondere bei Anisometropie nach dem 18. Lebensmonat.
  • Anisometropie: nach dem 3. Lebensjahr soll die volle unterschiedliche Refraktion der beiden Augen korrigiert werden, wenn die Differenz grösser als 1.0dpt. ist. Wenn kein Strabismus besteht, kann eine assoziierte Hyperopie in beiden Augen gleich reduziert werden.

Brillenrezeptur

  • Hyperopie: ≥ +5 dpt.
    • Anisometropie: ≥ +1.5 dpt.
  • Myopie:
    • bis 1-jährig: ≥ -5 dpt.
    • 1-6-jährig: ≥ -3 dpt.
    • älter als 6-jährig: ≥ -1 dpt.
    • Anisometropie: ≥ 3 dpt.
  • Astigmatismus:
    • bis 1-jährig: ≥ 3 dpt.
    • 1-6-jährig: ≥ 2 dpt.
    • älter als 6-jährig: ≥ 1 dpt.
    • Anisometropie : ≥ 1.5 dpt.

Mittel- und Gegenständeliste (MiGel)

Brillenanpassung bei Erwachsenen

Quellen