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Allgemein

• Xerophthalmie bezeichnet das Spektrum okulärer Erkrankungen infolge eines Vitamin A-Mangels.

Ursachen

• Mangelernährung, Malabsorption (v.a. nach Magenbypass-OP), chronischer Alkoholismus, hochselektive Diät

Symptome

• Nachtblindheit, Sehverlust, verminderter Allgemeinzustand

Befunde

• Bindehaut
  • Plattenepithelmetaplasie und Verhornung
  • Bitot-Spots: dreieckige Areale aus schaumigem, verhorntem Epithel in der Lidspalte
    • durch Infektion mit Corynebakterium xerosis verursacht
• Hornhaut
  • punktförmige Epithelerosios, Keratinisierung, Keratomalazie (= sterile Hornhauteinschmelzung infolge einer Kolliquationsnekrose).
• Netzhaut
  • gelbliche Flecken in der Peripherie in fortgeschrittenem Stadium
    • assoziiert mit reduzierter Amplitude im ERG

Therapie

• Systemische Substitution von Vitamin A (per oral 200’0000 IE auf Ölbasis oder intramuskulär 100’000 IE auf Wasserbasis)
• Lokale Befeuchtungstherapie

Quellen

• AAO Vitamin A Deficiency
• The Wills Eye Manual: Office and Emergency Room Diagnosis and Treatment of Eye Disease; Nika Bagheri MD, Brynn Wajda MD, et al; Lippincott Williams&Wilkins; 7. Auflage (2016)
• Kanski’s Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach; Jack J. Kanski MD, Brad Bowling MD; Saunders Ltd.; 8. Auflage (2015)