Klinik

• rezidivierende Episoden mit Reizung, Photophobie, Verschwommensehen, Epiphora
• meist bilateral bei jungen Erwachsenen
• corneale (v.a. zentral) kleine deutlich abgrenzbare, graue, granuläre, teils erhabene, teils sternförmige, schwach fluopositive Epithelläsionen; evtl. mit Haze

Differentialdiagnose

• Nummuli bei St.n. Adenovirus-Keratokonjunktivitis
  • fluonegativ, subepitheliale, evtl. sich auch im Stroma befindliche, meist grossflächigere Trübungen, nicht erhaben

Therapie

• Lokale Befeuchungstherapie
• Lokale Steroide: z.B. Dexafree AT 4x/d -> typischerweise sehr schnelle Regredienz der Symptome und Befunde innert Stunden
• Evtl. lokal Ciclosporin (Ikervis) 0.1% AT 1x/d
• Evtl. Verbandskontaktlinsen
• Evtl. phototherapeutische Keratektomie

Verlauf

• rezidivierende Schübe über Jahre, oft mehrmals jährlich; die ersten Schübe sind in der Regel diejenigen mit der stärksten Symptomatik, im Verlauf mildere Symptome

Quellen

• Thygeson´s superficial punctate keratitis
• The Wills Eye Manual: Office and Emergency Room Diagnosis and Treatment of Eye Disease; Nika Bagheri MD, Brynn Wajda MD, et al; Lippincott Williams&Wilkins; 7. Auflage (2016)
• Kanski’s Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach; Jack J. Kanski MD, Brad Bowling MD; Saunders Ltd.; 8. Auflage (2015)