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Symptome

• analog zu hinterer Glaskörperabhebung
• Blitze
• Mouches volantes, Russregen, Spinnennetze
• Verschwommensehen/ Schleier, Visusminderung (bei GK-Blutung)
• häufig asymptomatisch bei chronischen / atrophen Rissen/Löchern

Befunde

• Tabakstaub? (=pigmentierte Zellen im anterioren Glaskörper), Glaskörperblutung?
• Fundusuntersuch (mit Kontaktglas): Netzhautriss/foramen? Umliegende Netzhaut unterspült? Operculum?
• bei Glaskörperblutung ohne genügenden Funduseinblick: Ultraschall zum Ausschluss Amotio retinae

Differentialdiagnosen

• Glaskörper-Tuft (vitreoretinale Traktion)
• Gitterdegeneration (=Lattice Degeneration)

Therapie

• Netzhaut-Laser
  • Riss/Foramen 3-reihig umstellen, weisse Herde, evtl. mit Eindellen
  • Orafüsschen falls anterior nicht möglich
  • ggf. Kryo planen falls gegen anterior nicht möglich

Verlaufskontrollen

• nach 1-3 Tagen zur Ergänzung bei inkomplettem Laser
• nach 7-14 Tage zur Suffizienzkontrolle (pigmentierte Herde?)
• danach Kontrollen nach 1, 3, 6, 12 Monaten
  • danach alle 6-12 Monate
• Aufklärung über Amotio-Symptome (Blitzen, Mouches volantes, Schatten, Visusminderung)

Quellen

• EyeWiki Horseshoe or flap tear
• The Wills Eye Manual: Office and Emergency Room Diagnosis and Treatment of Eye Disease; Nika Bagheri MD, Brynn Wajda MD, et al; Lippincott Williams&Wilkins; 7. Auflage (2016)
• Kanski’s Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach; Jack J. Kanski MD, Brad Bowling MD; Saunders Ltd.; 8. Auflage (2015)