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Klinik

• häufig chronische Blepharitis
• subepitheliale marginale Infiltrate, typischerweise vom Limbus durch eine klare Zone getrennt  ^{1 2}
• typischerweise kleinere Epitheldefekte als die Grösse der Infiltrate
• Verschmelzung und zirkuläre Ausbreitung
• ohne Therapie erfolgt die Heilung innerhalb von 3-4 Wochen

Therapie

• topische Steroidtherapie (z.B. Dexafree 4x/d oder FML 4x/d)
• antibiotische Abschirmung bzw. Therapie einer Begleit-Blepharitis mittels Floxal und/oder Tobrex AT/AS (ev. Kombinationspräparat wie Tobradex verschreiben)
• Lidrandhygiene bei Blepharitis
• evtl. Doxycyclin p.o. (z.B. 100 mg 2x/d für 2 Wochen, danach 1x/d für 1 Monat, danach 50-100mg täglich; Cave: Erythromycin bei Kindern, Schwangerschaft oder Stillzeit) falls rezidivierend

Differentialdiagnosen

• Periphere ulzerative Keratitis (PUK)
• Morbus Terrien
• Bakterielle Keratitis

Quellen

• EyeWiki Marginal Keratitis
• The Wills Eye Manual: Office and Emergency Room Diagnosis and Treatment of Eye Disease; Nika Bagheri MD, Brynn Wajda MD, et al; Lippincott Williams&Wilkins; 7. Auflage (2016)
• Kanski’s Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach; Jack J. Kanski MD, Brad Bowling MD; Saunders Ltd.; 8. Auflage (2015)
• ^1,2 Stiff AH, Ricca AM, Goins KM. Corneal Marginal Ulcer: Marginal keratitis with ulceration in a 45 year-old male. EyeRounds.org. posted March 14, 2017; Available from: https://EyeRounds.org/cases/249-corneal-marginal-ulcer.htm
  • © The University of Iowa; Licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Unported License.