Linsen-induziertes Glaukom

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Phakolytisches Glaukom

Definition/ Ätiologie

  • = Linsenprotein-Glaukom
  • Ein sekundäres Offenwinkelglaukom, das in Verbindung mit einer hypermaturen Katarakt beobachtet wird. Obstruktion des Trabekelwerks durch hochmolekulare Linsenproteine, die aus der intakten Kapsel in das Kammerwasser treten.

Klinik

  • Schmerzen. Hypermature Katarakt. Hornhautödem. Evtl. flottierende weisse Partikel im Kammerwasser, evtl. Pseudohypopyon. Tiefe Vorderkammer.

Therapie

  • IOD Senkung, dann Kat.-OP.

 

Phakomorphes Glaukom

Definition/ Ätiologie

  • Akutes sekundäres Winkelblockglaukom, das durch eine intumeszente Linse ausgelöst wird.

Klinik

  • Flache Vorderkammer, mittelweite Pupille.

Therapie

  • Drucksenkung, evtl. systemisch mit Diamox u/o Mannitol. Keine Miotika! (Verstärken eher die Iris-Linsen-Anlagerung und verlagern die Linse nach vorne). Evtl. Iridotomie. Frühe Katarakt-OP.

Quellen

  • EyeWiki Lens Induced Glaucomas
  • The Wills Eye Manual: Office and Emergency Room Diagnosis and Treatment of Eye Disease; Nika Bagheri MD, Brynn Wajda MD, et al; Lippincott Williams&Wilkins; 7. Auflage (2016)
  • Kanski’s Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach; Jack J. Kanski MD, Brad Bowling MD; Saunders Ltd.; 8. Auflage (2015)