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Allgemeines

• Feines isoliertes rhythmisches Zucken des Ober-/Unterlides
  • meist unilateral und am Unterlid
  • periodisch, Sekunden bis Stunden (zT chronisch)

Ursachen

• Stress
• Schlafmangel
• Coffein
• Oberflächenproblematik / Sicca
• Vitamin-B Mangel, Magnesium-Mangel
• Alkohol, Nikotin
• Schilddrüsen-Problematik
• selten medikamentös (zB Topiramat, Clozapin, Flunarizin)

Untersuch

• Ausführliche Anamnese
• Untersuch an Spaltlampe (zT schwierig zu sehen)
• Ziehen am betroffenen Lid bessert oft Zittern
• Klopfen auf betroffene Stelle kann zT Zittern zum Vorschein bringen
• Bildgebung normalerweise nicht nötig

Behandlung

• meist selbstlimitierend, gute Prognose
• Auslöser meiden (siehe Ursachen)
• gute Befeuchtung
• alternativ bei chronischen Formen (>3 Monaten) Botulinumtoxin-Injektionen (5-20 Einheiten)
• andere Therapiemöglichkeiten nicht evidenzbasiert (Tonic Water, Calcium, Folsäure, Phosphat, Kalium, Multivitamin-Präparate)

Differentialdiagnosen

• Hemifazialer Spasmus
• Essentieller Blepharospasmus
• Meige Syndrom

Red Flags

• keine Besserung innerhalb einiger Wochen
• Zittern in anderen Bereichen des Gesichts
• Schwierigkeiten, Auge zu öffnen
• kompletter Lidschluss mit jeder Faszikulation
• Rötung / Schwellung
• Oberlidptose

Quellen

• The Wills Eye Manual: Office and Emergency Room Diagnosis and Treatment of Eye Disease; Kalla Gervasio MD, Travis Peck MD et al; Lippincott Williams&Wilkins; 8. Auflage (2021)
• Jafer Chardoub AA, Patel BC. Eyelid Myokymia. [Updated 2021 Nov 2]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560595/