Sprache ändern Englisch

Definition/ Präsentation

• chronische, meist unilaterale, nicht-granulomatöse, niedriggradige Uveitis anterior
• meistens im 3. – 4. Lebensjahrzehnt
• Männer = Frauen
• mit Rubella assoziiert

Befunde

• Hornhautpräzipitate: klein, rund oder sternförmig („stellate KP“) und grauweiss,
  über das ganze Hornhautendothel verteilt, teils mit fedrigen Fibrinfilamenten assoziiert
• schwacher Tyndall
• diffuse Irisatrophie (frühester Befund: Verlust von Iriskrypten), evtl. kleine Knötchen am Pupillenrand und Stroma
• Irisheterochromie (80%): meist betroffenes Auge hypochrom (bei blauen Augen evtl. betroffenes Auge hyperchrom)
• keine hinteren Synechien; ausser nach einer Katarakt-OP
• feine Iris- / Kammerwinkelneovaskularisationen (können bluten während Katarakt-OP), keine peripheren anterioren Synechien
• Vitritis
• Komplikationen: Katarakt (typ. hintere Schalentrübung), Glaukom

Therapie

• häufig keine Therapie notwendig, da niedriggradige Entzündung und schlechtes Ansprechen auf Steroide
• ggf. kurzzeitige lokale Steroidtherapie bei moderater bis schwerer Entzündung
• Mydriatika unnötig (da keine Ausbildung von hinteren Synechien)

Quellen

• EyeWiki Fuchs‘ Heterochromic Iridocyclitis
• The Wills Eye Manual: Office and Emergency Room Diagnosis and Treatment of Eye Disease; Nika Bagheri MD, Brynn Wajda MD, et al; Lippincott Williams&Wilkins; 7. Auflage (2016)
• Kanski’s Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach; Jack J. Kanski MD, Brad Bowling MD; Saunders Ltd.; 8. Auflage (2015)