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Befunde

• rund, weiss-gelbliche Veränderungen am Sehnerv, häufig nasal sichtbar
• Pseudopapillenschwellung mit randunscharfen Rändern, keine Gefässobskurationen, zT ungewöhnliche Gefässkonfigurationen
• meist bilateral
• ggf. RNFL reduziert
• assoziiert mit Retinitis pigmentosa und Pseudoxanthoma elasticum

Klinik

• meist asymptomatisch / Zufallsbefund
• Visus meist normal
• kann Gesichtsfeldeinschränkungen machen, meist stabil oder mit sehr langsamer Verschlechterung
• transiente visuelle Obskurationen möglich
• seltene Komplikationen: N-AION, Papillenrandblutung, peripapilläre CNV

Diagnostik

• OCT
  • rundliche Strukturen mit signalarmem Kern, hyperreflektive Linien ohne Schallschatten
  • OCT RNFL
• Autofluoreszenz
• Ultraschall
  • ggf. Gain reduzieren
• Gesichtsfeld

Differentialdiagnose

• astrozytisches Hamartom (tuberöse Sklerose, Neurofibromatose)

Therapie

• keine evidenzbasierte Therapie vorhanden
• Drucksenkung umstritten

Quellen

• Eyewiki Optic Nerve Head Drusen
• Eyewiki Optic Disc Drusen
• The Wills Eye Manual: Office and Emergency Room Diagnosis and Treatment of Eye Disease; Kalla Gervasio MD, Travis Peck MD et al; Lippincott Williams&Wilkins; 8. Auflage (2021)