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Ursache
- Anteriore Blepharitis: Verklebte Wimpern/ Collaretten, betrifft das Gebiet um die Wimpernbasis. Kann durch Staphylokokken (S. aureus oder epidermidis) oder durch Seborrhö hervorgerufen werden.
- Posteriore Blepharitis: Meibomstase, Funktionsstörung der Meibom-Drüsen mit Veränderung des Drüsensekrets.
Therapie
- Lidrandhygiene mit Wärme 1-2 x/d als Dauertherapie; ev. mit Blephaclean-Tüchern
- Fucithalmic AG 2x/d oder Oxytetrazykline AS nach Lidrandhygiene 1-2x/d für 2-4 Wochen, alternativ Posiformin 2% AS 1-2x/d (wirkt desinfizierend)
- ev. in Kombination mit Steroiden -> Blephamide AS oder Maxitrol AS oder Tobradex AS 3x/d für 2 Wochen (CAVE: IOD-Anstieg!)
- Bei chronischem Verlauf: ggf. Minocin Akne 50mg 2x/d für 4-8 Wochen
- ca. 1h vor Mahlzeiten einnehmen
- KI: Nieren- und Leberinsuffizienz, Schwangerschaft, Kinder unter 12 Jahren.
Differentialdiagnosen
- Demodex, allergische, chemische/toxische Reaktion
CAVE
- Bei einseitiger, therapieresistenter Blepharitis an Meibomdrüsen-Carcinom denken!
Quellen
- EyeWiki Blepharitis
- The Wills Eye Manual: Office and Emergency Room Diagnosis and Treatment of Eye Disease; Nika Bagheri MD, Brynn Wajda MD, et al; Lippincott Williams&Wilkins; 7. Auflage (2016)
- Kanski’s Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach; Jack J. Kanski MD, Brad Bowling MD; Saunders Ltd.; 8. Auflage (2015)