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Merkmale
- Gipfel 30.-50. Lebensjahr
- langjährige atopische Dermatitis
- Tendenz zu ganzjährigem Auftreten; häufig im Winter am schlimmsten
Symptome
- wie bei der Keratokonjunktivitis vernalis, aber häufig schwerer und ohne Remission
- Konjunktiva ist vorwiegend inferior palpebral betroffen (bei K. vernalis eher superiore Konjunktiva)
- häufig punktförmige Epithelerosionen im unteren Hornhautdrittel
- ev. Plaquebildung
- ev. periphere Hornhautvaskularisationen und Stromanarben
Therapie
- Allgemeine Massnahmen:
- Meiden des Allergens
- kalte Kompressen
- Lidrandhygiene v.a. bei assoziierter Staphylokokken-Blepharitis
- Medikamentöse Lokaltherapie:
- Mastzellstabilisatoren: z.B. Cromoglicinsäure: Allergo Comod 2% AT 4x/d
- H1-Rezeptor-Antagonisten: z.B. Emadine SE AT 4x/d
- Kombinationspräparate: z.B. Zaditen AT SDU 2x/d oder Opatanol AT 2x/d
- Steroidhaltige AT; z.B. Dexafree oder FML AT 3-4x/d bis 2-stündlich in Ausnahmefällen und im akuten Schub über wenige Tage
- evtl. Immunmodulatoren: Ciclosporin 0.05% 2x/d bei Nichtansprechen auf Steroide
- evtl. Tacrolimus-Salbe (Protopic) 0.03% 1-2x/d
- ggf systemische Antihistaminika
Differentialdiagnosen
Quellen
- EyeWiki Atopic Keratoconjunctivitis
- The Wills Eye Manual: Office and Emergency Room Diagnosis and Treatment of Eye Disease; Nika Bagheri MD, Brynn Wajda MD, et al; Lippincott Williams&Wilkins; 7. Auflage (2016)
- Kanski’s Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach; Jack J. Kanski MD, Brad Bowling MD; Saunders Ltd.; 8. Auflage (2015)