Dakryoadenitis

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Klinik

  • Beschwerden im Bereich der Tränendrüse mit schmerzhafter Schwellung des temporalen Oberlid
    • Paragraphenform des Oberlides
    • Schwellung / Rötung der Tränendrüse
      • Oberlid genug nach temporal ziehen, damit Tränendrüse sichtbar wird
      • Subtarsale Bindehaut gerötet
  • Vermehrte oder reduzierte Tränenproduktion möglich
  • ggf. leichte Bulbusverlagerung nach inferior medial

Ursachen

  • entzündlich, nicht-infektiös: idiopathische entzündliche Orbitopathie
    • andere: Sarkoidose, IgG4-assoziierte Erkrankungen, Sjögren Syndrom, endokrine Orbitopathie, Lymphom
  • viral (meist beidseitig): Mumps, Mononukleose/EBV, Adenovirus, Influenza, Varizella zoster
  • bakteriell (meist einseitig): seltener

Therapie

  • bei V. a. entzündliche, nicht infektiöse Genese:
    • ggf. systemische Steroidtherapie
    • ggf. Biopsie
  • bei V. a. virale Genese:
    • Voltaren 50mg Tbl. 3x/d
    • Evtl. FML-NEO AT 3x/d
  • bei V. a. bakterielle Genese:
    • Augmentin 1g 2x/d
    • Maxitrol AT 4x/d
    • initial tägliche Kontrollen!

Quellen

  • EyeWiki Dacryoadenitis
  • The Wills Eye Manual: Office and Emergency Room Diagnosis and Treatment of Eye Disease; Nika Bagheri MD, Brynn Wajda MD, et al; Lippincott Williams&Wilkins; 7. Auflage (2016)
  • Kanski’s Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach; Jack J. Kanski MD, Brad Bowling MD; Saunders Ltd.; 8. Auflage (2015)